免費工傷索賠評估
若案件剛出現拒賠、週薪錯誤、治療受阻或門檻爭議,先做一次清楚分流,避免走錯路線。
這個頁面不是給「先看看而已」的使用者,而是給已經出現實際風險的工友:拒賠、週薪被降/停、治療被拒、IME 意見與實際病況不一致。
免費評估的核心價值是先釐清真正法律爭點,快速排出 24 小時內優先動作,避免在錯誤路徑消耗時間。
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先回答最關鍵問題:現在要不要先送件?
如果你已經收到拒賠、停薪、拒療或工作能力決定,通常應該先送件。先固定時間線與現有證據,比等待文件「完全齊全」更重要。
- 已收到《第78條通知》、工作能力決定或停薪通知:先送件,避免時限被動
- 文件不齊也可先送:後續依優先序補件
- 先確認法律保險主體與承辦團隊,避免關鍵文件送錯
免費評估最適合處理的情況
緊急爭議分流
- 收到《第78條》拒賠/限責通知
- 週薪被下調、停發,或 PIAWE 計算偏低
- 治療、手術、檢查遭拒或反覆延後
- 保險公司依 IME 或工作能力評估決定改變案件方向
門檻與長期策略
- 擔心 WPI、嚴重傷殘或損害賠償路線
- 接近 130 週 / 260 週關鍵節點
- 懷疑保險公司弱化傷勢或工作限制
- 不確定此刻應先走哪條爭議程序
最常見的前期失誤
等保險公司自行修正
實務上更常見的是錯誤立場被文件化,之後更難翻轉。
只看表面問題
看起來像溝通不良,實際可能是 PIAWE 漏算、section 39 風險或工作能力框架未被挑戰。
治療拖延讓證據變弱
治療爭議不只影響康復,也會影響後續專科證據與門檻判斷。
門檻策略啟動太晚
涉及 WPI、重大傷害或雇主過失時,晚一步常常代價很高。
送出後 48 小時內,先完成這 4 件事
先把文件時間線整理好
將第78條通知、工作能力決定、週薪調整與拒療通知按日期排序,並標註「收到日」與「生效日」,時限爭點通常在這裡。
要求保險公司書面交代依據
若爭議涉及週薪或工作能力,要求對方具體說明:採用哪些工作職位、使用哪些在地就業市場資料、以及如何對應你的功能限制。只有籠統職稱通常不足。
先確認保險公司與承辦團隊
先用新州工傷保險公司名錄核對法律主體、承辦人與聯絡方式。若信件抬頭、Email 網域、簽名資料不一致,先留存證據並要求書面確認,避免關鍵文件送錯對象。
固定最新醫療與工作能力證據
盡快補齊最新 capacity 證明、主治意見與功能限制描述,避免案件被舊資料或模糊敘述主導。
第一次聯絡前,先準備這份 60 秒重點說明
先把事實說清楚,分流效率會高很多。建議用四句話:通知類型、收到日期、目前影響、你最想先解決的問題。
- 你收到的是哪一種通知(拒賠/停薪/拒療/工作能力決定)
- 實際收到日是哪一天(精確日期)
- 眼前最直接的影響是什麼(無薪、治療中斷、工作能力被錯誤判定)
- 你希望先處理哪個優先目標(例如先穩住週薪或先恢復治療)
第一輪送件怎麼整理,才不會被反覆補件拖延
第一批資料重點不是越多越好,而是可一次讀懂。先把爭點與時序講清楚,要求對方書面指出缺件。
先放這四類核心資料
- 1頁時間線(通知日期、實際收到日、目前直接影響)
- 本案核心爭議通知(例如第78條、停薪、拒療)
- 最新 capacity 證明 + 1 份近期主治/專科意見
- 與爭議期間直接相關的薪資或治療紀錄
附上簡短說明(cover note)
- 要求保險公司書面列明仍缺哪些資料
- 要求確認法律保險主體與承辦團隊
- 要求按爭點分項回覆(工作能力/薪資/治療)
- 註明你已先保全時序,後續可持續補件
通話後 10 分鐘內寄出「書面確認包」
若保險公司在電話中談到理由、職位、薪資計算或補件要求,當日寄出簡短確認信,可大幅降低後續「說法反覆」風險。
確認信建議包含這 6 行
- 通話日期、時間、來電人姓名與職務
- 本次討論核心爭點(薪資/治療/工作能力/通知理由)
- 對方表示依據的資料或醫療意見
- 對方要求你補交的具體文件
- 你要求其書面確認的重點
- 在完整揭露前你保留立場的聲明
同步維護一張「電話說法 vs 書面文件」差異表
- A 欄:電話中的具體說法(盡量保留原意)
- B 欄:現有通知/Email 的實際文字
- 每一項差異標註日期與對應爭點
- 若後續升級爭議,將此表連同確認信一併附上
週薪已停發?先用這份 24 小時「穩案資料包」
若薪資已中斷,速度與結構同樣重要。第一天的目標是保全時序、鎖定單一回覆窗口,避免案件在不同團隊間被來回轉件。
先發一封「穩案確認信」
- 主旨寫明案號、受傷日期與「週薪已停發」
- 附上停薪/降薪通知、最新 capacity 證明、1 份薪資佐證
- 要求指定單一回覆窗口,並按爭點書面說明理由
- 書面保留你對欠付金額與時限爭點的立場
同步建立一頁「停薪影響表」
- 逐週列出未支付週薪與預期金額
- 記錄因停薪造成的治療/用藥中斷
- 每次聯絡保險公司都記下日期、時間與結果
- 若升級爭議,這張表可直接作為核心附件
線上提交諮詢
送出後我們會盡快與您聯絡。
可先準備的資料(不完整也可先送)
- 保險公司函件、決定通知、section 78 文件
- 工作能力證明與近期專科/治療報告
- 薪資單與收入紀錄(PIAWE/週薪爭議特別重要)
- 治療拒絕函、手術拒批或 IME 報告(如有)
資料未齊也沒關係,可先送出,由後續流程補件。
最快自助分流連結
重要提示: 本頁內容屬一般資訊,並非個案法律意見。實際權利與下一步,仍需依你的案件事實、醫療證據與現行法律判斷。
急件可直接電話加速
若剛收到新通知、被停薪或拒療,建議直接致電,讓案件先進入正確節奏。
免費評估常見問題
送出後多久會回覆?
多數案件會盡快回覆;緊急事項通常優先安排同日或下一工作日。
週薪被停發也能評估嗎?
可以,且屬高頻爭議。可先判斷是否可逆與補強證據優先序。
文件不齊能先送嗎?
可以。先完成分流,再按優先序補文件,通常更有效率。
還不知道 claim number,也可以先送件嗎?
可以。先填你已知的保險公司名稱(若已知)、雇主資訊與受傷日期即可啟動分流。案號通常可在後續快速核對,先送件更能保住時序主動權。
可以直接從中文/日文/韓文頁面送件嗎?
可以。你可在對應語言頁面直接送件,並上傳現有保險來函與醫療文件。多數案件中,先進入分流比等文件「整理到最完整」更重要。
剛收到《第78條通知》,第一步要做什麼?
先保存通知原件與收件時間證據(信封、Email 標頭、簡訊截圖),並記錄「實際收到日」。不要只依賴電話說明。越早核對理由與證據缺口,越能避免後續被動。
遇到週末或國定假日,通知時限會自動順延嗎?
不要先假設會順延。先完整保留通知日期、實際閱覽時間與時區證據,再依 NSW 適用計算規則判斷。很多案件不是輸在實體爭點,而是輸在時限計算誤差。
若《第78條通知》或停薪通知在下班後以電子郵件送達,時限要怎麼記?
請保留完整 Email 標頭與伺服器時間,分開記錄「信件送達時間」與「你實際開啟時間」,並截圖保留時區資訊。不要只看信件列印日期。盡快把兩組時間寫入時間線並以書面提出,可降低時限爭議風險。
若信件抬頭、Email 網域與簽名資訊不一致,下一步是什麼?
先暫停送出關鍵證據,完整截圖並保留不一致處,再以書面要求確認法律主體與承辦團隊。確認前先整理時間線與證據清單,避免誤送造成時限風險。
若保險公司只在電話口頭說明關鍵理由,卻不願書面確認,該怎麼做?
請立即以 Email 要求書面確認,並建立通話紀錄:日期、時間、來電者姓名與具體說法。電話說明可作參考,但涉及時限或爭議路徑的核心理由,應盡量落在書面。
每次和保險公司通話後,應該發什麼書面內容,才能避免日後被否認重點?
建議當天寄出簡短確認信:誰來電、談了哪個爭點、對方稱依據哪些資料、仍要求你補哪些文件、哪些點你保留爭議。再建立一張「電話說法 vs 書面通知」差異表,若後續升級爭議可直接附上,能更快釐清矛盾。
若保險公司先要求你補交「更新版 capacity 證明」,卻不說明具體爭點,應怎麼處理?
可先配合更新醫療文件,但同時要求對方書面列明:目前爭議的法律問題、補件要回應的具體事項,以及該資料將用於哪一步決定。不要在爭點不明下反覆補件;每次補件都附上簡短說明,避免內容被片面解讀。
若保險公司在尚未說明具體爭點前,要求你簽署「範圍很大」的醫療授權書,該怎麼做?
不必直接拒簽,但也不要簽空白或過度寬泛的授權。先要求對方書面說明:授權要處理哪一項具體爭點、要調取哪些醫療機構與哪段期間資料、是否可用較窄範圍資料達成同一目的。全程保留書面往來,並存檔你最終簽署版本。
若保險公司在尚未提出清楚書面理由前,就要求再做一次 IME,應如何處理?
不要把這類要求視為「時限自動暫停」。先要求對方書面說明爭點與追加 IME 的具體依據,同步更新主治證據並保存所有相關信件。若要求內容含糊或重複,應以書面限縮範圍與時間,避免程序拖延取代實質決定。
若案件由名義保險代理機構處理,但法律保險主體是另一家公司,這正常嗎?
在新州這種安排並不少見,但必須先書面確認。先核對法律主體名稱、代理管理方、承辦團隊 Email 與案號,再送出關鍵證據,避免通知或文件誤送。
若我已把關鍵證據送出,保險公司後來又要求全部重寄到另一個團隊,該怎麼做?
不要直接整包重寄。先附上首次送達憑證回覆,要求對方書面確認新團隊已成為目前決策窗口,並確認原始送件日期仍有效。確認後再依附件索引一次性重送,避免時序與證據完整性被打斷。
若保險公司主要依據 IME 報告,但內容與實際病況明顯不符,該先做什麼?
請儘早處理。先完整保存 IME 報告,再逐點比對主治醫師意見、功能限制與治療紀錄,標出最關鍵矛盾。越早完成這一步,越能避免案件被不準確結論主導。
如果保險公司要求我先撤回或改寫先前陳述,才願意繼續審查爭議,該怎麼辦?
不要輕易撤回既有陳述。先要求對方書面說明:哪一段被認為不準確、為何會影響目前決定。若確實需要修正,建議提交附日期的「補充說明」,只更正具體點,同時保留原始陳述與時序背景。
第一次送件時,怎麼做才不容易被「模糊補件要求」反覆拖延?
建議用結構化資料包:1頁時間線、核心通知、最新 capacity 證明、爭議期間重點薪資/治療紀錄,並附短說明要求對方書面列明缺件、確認法律主體、按爭點分項回覆。通常可降低反覆拉扯與證據漂移。
若週薪已停發,前 24 小時應先送哪些內容?
先寄出一封簡短穩案信:附停薪通知、最新 capacity 證明、1 份薪資佐證;要求指定單一回覆窗口、按爭點書面說明理由,並確認法律保險主體。同時建立一頁未付週薪影響表,列出每週欠付與治療影響,方便後續升級程序。
第一次送件時,檔名與附件清單要怎麼做,才不容易被說「沒收到」或「看不懂」?
建議用一致命名:日期(YYYY-MM-DD)+ 文件類型 + 簡短主題,例如「2026-04-10_Section78Notice_拒賠通知.pdf」。另附 1 頁附件目錄,逐項列出檔名、日期、用途。送出後要求保險公司書面確認「已收附件」與「仍缺資料」,可大幅降低後續爭執。