NSW Work Injury Claim

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新州工傷保險公司名錄（實務版）

這頁不只是名稱清單，而是幫你先確認「誰在你的案件裡作決定」。先找對主體，再決定是走 Section 78 回應、週薪爭議、治療拒付或 PIC 路徑。

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為什麼先確認保險主體很關鍵

同樣標示「icare」的案件，實務上可能由不同 scheme agent 承辦。若送件對象錯誤，最常見就是期限被拖延、文件被退回。先鎖定法律主體與承辦團隊，後續行動才有效率。

最常見的四個實務失誤

  • 只知道雇主名稱，不知道真正作決定的保險主體。
  • 把「icare」當唯一收件窗口，忽略實際承辦的 scheme agent。
  • 收到 Section 78 或拒賠通知後，仍未核對通知抬頭法人。
  • 把爭議資料只寄給 HR 或通用信箱，沒有送達理賠團隊。

如何快速辨識真正決策方

先看最近三份文件：拒賠/減賠通知、週薪通知、治療核准或拒絕函。抬頭法人、簽名檔、回覆窗口通常會揭示承辦主體。若文件互相矛盾，應立即書面要求確認決策主體與正式收件窗口。

icare（名義保險）與 scheme agents

專業保險人（Specialised Insurers）

特定產業會由專業保險人承辦，而非一般名義保險路徑。先確認產業與保險主體，再匹配正確爭議流程。

無法確認主體時，先做這五步

  • 把最近通知、付款明細、IME 通知按日期排序，核對主體名稱是否一致。
  • 向雇主索取 claim number、policy number、insurer/entity 全名。
  • 書面要求確認：誰作成決定、誰接收證據、誰回覆 Section 78 爭議。
  • 爭議已發生時，按責任/週薪/治療/工作能力分線處理，不要混成單一抱怨。
  • 必要時同步準備 PIC 路徑，避免在主體不清時被動等待。

持牌自保雇主（Licensed Self-Insurers）

集團自保雇主（Group Self-Insurers）

常用下一步路徑

常見問題

只要看到 icare，就代表由 icare 直接決定嗎？

不一定。許多案件由 scheme agent 日常承辦。要以通知抬頭與簽名檔確認實際決策方。

可以先投訴、之後再查主體嗎？

可以先提出異議，但主體未釐清時容易被反覆轉件，反而增加期限風險。

確認主體後，最先做哪一步？

先把爭議分線（責任、週薪、治療、工作能力），每條線各自建立證據與時間線。