拒賠與 Section 78
先讀保險公司到底否認了什麼：事故、因果關係、工作因素、心理傷害的 Section 11A，還是證據不足。
繁體中文
在新州發生工傷？先走對法律路線。
我們協助受傷員工快速判斷：是拒賠、週薪計算過低、醫療被拒，還是需要提早佈局嚴重傷害門檻。
很多工傷案件真正出問題的地方，不是「有沒有受傷」，而是保險公司如何把問題改寫成工作能力、週薪、治療必要性、既往病史或 Section 11A。首頁應先幫你把爭點分清，再決定下一步看哪一組頁面。中文讀者常會先找「賠多少」或「怎樣計算」，但在 NSW workers compensation 裡，金額通常是證據和程序的結果，不是第一步。較安全的閱讀順序是先確認是否屬於 NSW 工傷索賠，再看保險公司已經作出甚麼決定，然後按拒賠、週薪、治療、工作能力或 WPI 門檻整理資料。香港或其他地區的工傷計算、病假比例和政府流程不能直接套用到 NSW。閱讀時應把受傷經過、保險公司書面理由、certificate of capacity、薪資紀錄和治療意見分開整理，先找出哪一個問題真正阻礙索賠，再進入相應的 NSW 頁面。
一般資訊：本頁協助你識別 NSW 工傷索賠的爭點、證據與時限；具體策略仍須按保險公司決定、醫學證據和個人時間線判斷。
Quick answer
為什麼這頁值得先看
很多工傷案件真正出問題的地方，不是「有沒有受傷」，而是保險公司如何把問題改寫成工作能力、週薪、治療必要性、既往病史或 Section 11A。首頁應先幫你把爭點分清，再決定下一步看哪一組頁面。中文讀者常會先找「賠多少」或「怎樣計算」，但在 NSW workers compensation 裡，金額通常是證據和程序的結果，不是第一步。較安全的閱讀順序是先確認是否屬於 NSW 工傷索賠，再看保險公司已經作出甚麼決定，然後按拒賠、週薪、治療、工作能力或 WPI 門檻整理資料。香港或其他地區的工傷計算、病假比例和政府流程不能直接套用到 NSW。閱讀時應把受傷經過、保險公司書面理由、certificate of capacity、薪資紀錄和治療意見分開整理，先找出哪一個問題真正阻礙索賠，再進入相應的 NSW 頁面。
Most useful when
這些情況最適合先從這裡開始
- 保險公司已拒賠，或發出會影響週薪與治療的 Section 78 通知。
- 週薪被削減、停發，或 PIAWE 明顯算得太低。
- 手術、專科、影像、心理治療或復健申請被拒。
- 你懷疑傷情已接近 WPI、長期週薪或重傷規劃門檻。
Evidence review scene
把文件按爭點整理，而不是按情緒整理
一份 NSW 工傷索賠通常同時牽涉醫學證據、薪資紀錄、工作能力、治療必要性和保險公司的書面理由。多語言頁面也需要把這些問題講清楚，因為 AI 摘要、搜尋結果和真實讀者都會優先引用結構清楚、事實邊界明確的內容。因此首頁不應只是入口導覽，而應像一份索賠路線圖：先確認書面決定，再核對醫學證明、薪資資料、工作安排和下一步爭議路徑。
週薪、PIAWE 與工作能力
把 pre-injury average weekly earnings (PIAWE)、certificate of capacity、可工作時數和 suitable duties 分開處理。
治療、手術與醫療必要性
治療爭議通常要回答 proposed treatment 是否 reasonably necessary，而不只是說明疼痛真實存在。
WPI、重傷與損害賠償
如果傷情可能涉及 whole person impairment (WPI)、長期週薪或 work injury damages，要更早整理長期醫學證據。
Decision path
如何使用這個網站
先用首頁判斷問題類型，再進入具體頁面。這樣讀者和 AI crawler 都能看到一個清楚的主題路徑，而不是零散關鍵詞。中文讀者尤其需要保留 NSW 英文術語，例如 Section 78、PIAWE、certificate of capacity、WPI、PIC 和 IRO，同時用中文解釋它們在證據順序中的位置。
- 1如果還沒有正式決定，先讀如何提出索賠和治療證據頁面。
- 2如果已經收到拒賠、停薪或治療拒絕，先讀爭議中心和對應的 Section 78、work capacity 或 PIC 頁面。
- 3如果傷情嚴重，先把傷情頁面、WPI 頁面和 serious injury planning 頁面連起來看。
NSW 官方來源
先用 NSW 制度核對，不要用其他地區規則推斷
香港工傷網站的結構可以幫助中文讀者理解資訊順序，但 NSW 工傷索賠必須回到 NSW 官方來源、保險公司決定和醫學證據。以下來源適合用來確認制度邊界，而不是保證個案結果。
制度檢查點
在接受保險公司說法前，先核對這些 NSW 節點
這些數字不是結果承諾，只是協助你把緊急時限、證據品質和長期門檻分開看。具體案件仍要看事故日期、accepted injury、保險公司決定和醫學證據。
3 business days
保險公司在收到 significant injury 通知後，通常應聯絡工人、僱主和 nominated treating doctor。
7 calendar days
若沒有 reasonable excuse，provisional weekly payments 通常應在此期間開始。
21 days
收到 claim form 後，保險公司通常應作出 liability decision，或說明為何暫時不能決定。
52 weeks
PIAWE 通常從受傷前相關收入期間開始審查；受僱少於 52 weeks 時可能有特別規則。
over 10% WPI
身體傷害的 Section 66 lump sum threshold 通常需要超過這個比例。
15% WPI
primary psychological injury 的門檻較高，診斷、因果關係和評估方法必須特別核對。
more than 20% WPI
這個門檻可能影響 Section 39 週薪延續和 seriously injured worker 相關分析。
Risk map
常見失誤：為甚麼工傷索賠會變貴、變慢、變亂
借鑑讀者真正需要的中文資訊結構，首頁應先說明常見風險，再引導到具體 NSW 頁面。這裡保留 NSW 法律框架，不使用香港工傷法律、表格或計算方式。
只回答受傷經過，忽略保險方的書面拒賠理由
Section 78 通知通常會把問題寫成因果關係、工作因素、既往病史、合理必要治療或 Section 11A。回應前應先逐項拆開。
把週薪問題當作普通薪資問題處理
PIAWE、capacity、suitable duties 和階段性資格是不同問題。把薪資資料、醫生證明和工作安排分開整理，通常更容易看出爭點。
治療或手術被拒後只重複說疼痛嚴重
治療爭議更需要醫學意見解釋 proposed treatment 為甚麼 reasonably necessary，以及替代治療、功能目標和工作能力怎樣被影響。
傷情證據沒有連接到工作能力和長期門檻
傷情頁面應連接證據、治療、工作能力、WPI 和可能的重傷規劃，而不是只列出傷名。
只看賠償金額，忽略證據順序
中文讀者常會先找金額或計算方式，但 NSW 工傷案件更依賴證據順序：先確認責任、治療、週薪和工作能力，再看 WPI、長期後果或 damages 路徑。
用其他地區制度理解 NSW 索賠
香港或其他地區的工傷資訊可以作為閱讀結構參考，但不能取代 NSW 的法律測試、SIRA 指引、PIC 程序、IRO 資助規則或保險公司決定要求。
NSW scheme checkpoints
NSW 制度檢查點：先看法律問題，再看下一步頁面
這些不是保證結果的清單，而是協助你識別下一步應整理甚麼資料。
索賠是否已經正確提出
事故報告、certificate of capacity、索賠表和早期醫療紀錄會影響保險公司如何理解案件。
是否已經收到正式拒賠或限制決定
保存決定書、理由、附件和保險公司依賴的資料，比單獨重述受傷經過更有用。
週薪是否和工作能力決定連在一起
停薪、減薪、PIAWE 爭議和 suitable duties 往往同時出現。
IME 或專科報告是否改變了案件方向
IME 報告可能影響治療、工作能力、WPI 和爭議策略，應與現有醫生意見一起比較。
是否需要考慮 WPI 或長期後果
永久損傷評估要看穩定程度、醫學證據和適用指南，不應只按疼痛強度判斷。
是否進入重傷或長期規劃
多重傷、長期限制、心理傷害或重大手術可能需要更早規劃證據路徑。
Reading pathways
按情況選擇閱讀路徑
首頁不是讓你一次讀完所有內容，而是把問題導向正確頁面。
How we help
我們如何協助整理索賠方向
目標不是製造焦慮，而是把文件、證據和下一步程序整理得更清楚。
Serious injury planning
重傷和長期影響：不要太晚才整理
如果傷情影響長期工作能力，頁面應協助你把醫學證據、功能限制和制度門檻連接起來。
First steps
建議的第一步順序
- 1先確認真正的爭點是拒賠、週薪、治療、工作能力，還是傷情門檻。
- 2再按對應入口整理最關鍵的病歷、薪資資料與保險公司決定。
- 3最後才決定是否需要進入 WPI、重傷或損害賠償路線。
Helpful answers
首頁常見問題
NSW 工傷索賠應先看哪一頁？
先確認問題是拒賠、週薪、治療、工作能力還是 WPI 門檻，再進入對應的索賠、週薪、傷情或爭議頁面。
收到 Section 78 通知後應做甚麼？
先保存通知和保險公司依賴的證據，分清否認理由，再查看 Section 78、PIC 和治療或週薪爭議頁面。
本網站能取代個人法律建議嗎？
不能。本網站提供一般法律資訊，具體策略仍取決於醫學證據、保險公司決定、時限和個人事實。
一般資訊提示
本頁只提供一般法律資訊，不能取代針對您個人情況的法律建議。工傷索賠、週薪、治療批准、WPI 與爭議時限，都可能取決於醫學證據、保險公司決定和具體時間線。私隱政策、免責聲明和類似頁面只是網站使用說明，不應當作索賠策略頁面閱讀。