まず押さえる要点
最初13週の誤計算は、その後の全期間へ連鎖しやすい領域です。争点の多くは難解な理論ではなく、期間認定ミス・PIAWE入力漏れ・副業収入未反映・後期ロジックの早期適用です。
先に守るべき重要ポイント
- まず第36条の対象期間かを確定し、第37/38条との混在を防ぎます。
- 初期13週は 95% PIAWE の算定構造を中心に入力監査を行う。
- 残業・手当・副業収入の欠落は過少払いの典型。
- 最初14日の医療・機能証拠の質が後続レビューを左右する。
- 是正されない場合は就労能力争点とPIC準備を同時に進める。
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このページが役立つ場面
期間確定:本当に第36条(最初13週)なのか
受傷後の就労不能開始日と各支払週を並べ、どの条文で算定したかを書面で確認します。期間認定がズレると、以降の金額評価が連鎖的に崩れるため、第37条の週次給付ガイドも参照して後期ロジックの早期適用がないか確認してください。
保険会社には、条文・週次・日付範囲・各入力値を含む計算内訳書を要求してください。結論額だけでは検証できません。
PIAWE入力監査:計算式を先に直す
給与明細・給与台帳・税務資料を使い、基本給、残業、各種手当、副業収入を項目別に再計算します。PIAWE計算ガイドを見ながら入力欄を再構成すると確認しやすくなります。最初13週の過少払いは入力漏れが主因になりやすいです。
変動賃金がある場合は、同一基準で区間再構成し、保険会社の入力欄と1対1で照合してください。
初動14日証拠:機能制限と賃金資料を同じ時系列へ
診断書には勤務可能時間、具体的機能制限、復職条件を明記してもらいます。抽象的記載だけだと、仮定労働能力で減額されやすくなります。
症状変化、就労制限、週次差額を同一タイムライン化し、医療証拠と賃金証拠が相互補強する構造にします。
48時間エスカレーション:書面是正→レビュー→PIC準備
是正が遅い場合は、書面で修正要求と回答期限を提示し、同時に就労能力争点の対応ページとPIC手続ガイドを使って申立準備へ移行します。
PIC準備パックには、週次表、PIAWE項目比較表、賃金・税務裏付け、機能制限証拠、コミュニケーション履歴を揃えます。初動の優先順位に迷うなら、無料クレームチェックで実行順を先に固めてください。
労災の基礎アンカーページ
NSW労災補償の総合ガイド は、週次給付・治療承認・紛争エスカレーションの土台です。まず基礎を押さえた上で、本ページの個別戦略を進めてください。
よくある質問
最初13週は必ず95%ですか?
多くの争点は95% PIAWE枠で検討されますが、最終額は適正入力と証拠整合で決まります。まず期間と入力を検証してください。
なぜ後期の比率で計算されましたか?
開始日・週次認定ミス、または第36条と第37/38条の混在が典型です。まず書面内訳を取得してください。
副業収入は反映できますか?
要件を満たせば反映対象になります。副業収入の未反映は初期過少払いでよく見られます。
修正されない場合の次手は?
書面是正請求とレビュー準備を即時に進め、PICへの移行資料を並行整備してください。
次にやること
自分の事案がこのページに近いなら、論点を正しいルートに当てはめてから、証拠補強・通知対応・無料チェックの順序を決めてください。