什么算“工伤”：四类先分清
- 身体伤害：骨折、扭伤、椎间盘/神经根、肩膝与重复性劳损。
- 心理伤害：PTSD、焦虑、抑郁等；需同时评估 Section 11A 抗辩风险。
- 既往病史加重：原有背颈/心理问题若因工作实质加重，仍可能可赔。
- 通勤与关联情境：是否可赔取决于事实连接与法定限制，不可一概而论。
新州工伤流程：先把时间线与证据链做对，再谈结果
这不是“流程简介”。你需要的是：什么算工伤、前7天怎么做、哪里最容易被保险公司压价，以及何时升级到 PIC。
从前7天到争议升级：五段执行路径
第1段（前7天）：四件事必须落地
①尽快向雇主报案并留痕；②找自己的主治医生并拿到工作能力证明（Certificate of Capacity）；③推动保险公司尽快受理，不要只等单位转报；④保存工资单、排班、病历、通知、短信与收据。
第2段（初期受理）：临时责任不是终局
provisional liability 可以先启动周薪和治疗，但不代表最终认可。这个阶段就要同步检查 PIAWE 是否被低算。
第3段（责任决定）：Section 78 往往在这里出现
保险公司可能认可、部分认可或发出 Section 78。要用“时间线+医疗证据+工资证据”回应，而不是只做口头解释。
第4段（运行期）：周薪/治疗/工作能力 三线并行
多数案件不是一次性被拒，而是在周薪比例、治疗批准、IME 与工作能力决定里被慢慢压低。每一条线都要独立建档并按时反应。
第5段（升级期）：进入 PIC 前先修好证据结构
若复核无效，需按顺序提交可核查材料：事故事实、连续医疗、功能限制、工资计算、争议通知与回应记录。
常见失败模式：案件如何“慢性失血”
最常见四类：医疗叙事过薄；PIAWE 起算错误导致长期少付；治疗延误被反过来当作“病情不重”；单次 IME 或 work capacity 结论改变整案方向。
把流程页当作路线图使用，而不是只看步骤清单
NSW 工伤索赔通常不是一条直线。一个案件可能同时有受理、周薪、治疗、工作能力、IME、WPI 和 PIC 争议。先分清当前卡在哪个节点，才能知道下一份证据应该交给谁、回应什么问题。
受理与责任
看事故报告、第一次就医、雇主通知、claim number、provisional liability 和 Section 78 是否已经出现。
周薪与收入
核对 PIAWE、加班、津贴、排班、第二份工作、capacity certificate 和每次付款变化。
治疗与康复
把治疗目标、合理必要性、手术/康复计划、延误风险和 insurer 拒绝理由一一对应。
正式争议
进入 PIC 前，把责任、周薪、治疗、工作能力、WPI 分成不同证据包，不要混成一封投诉信。
每个流程节点都要回答一个证据问题
流程页如果只列步骤，对真实案件帮助很有限。NSW 工伤索赔的每个节点都应对应一个具体证据问题：谁作出决定、依据什么文件、影响周薪还是治疗、下一步要补哪份材料。
受理阶段
确认 injury notification、claim form、certificate of capacity、首次就医记录和雇主事故记录是否一致。若早期记录漏掉部位或症状，要尽早用 GP notes、specialist referral 和工作任务说明补清。
决定阶段
收到 Section 78 notice、work capacity decision、treatment refusal 或 PIAWE 计算后，不要只看结论。要摘出决定日期、生效日期、理由、依赖证据和它影响的是 weekly payments、medical expenses 还是 liability。
补证阶段
让每份文件回答一个争点：工资资料回答 PIAWE 和收入差额，医学报告回答因果和能力，岗位说明回答 suitable duties，治疗计划回答 reasonably necessary treatment。
升级阶段
如果进入 review、IRO/ILARS 或 Personal Injury Commission（PIC），同一份时间线应能显示已提交什么、还缺什么、要求保险公司或 PIC 处理哪一个具体决定。
关键官方文件和法律来源
流程判断不能只靠口头说明。至少要保存 Certificate of Capacity、insurer written decision、Section 78 notice、work capacity decision、treatment request、PIAWE calculation、IME notice、SIRA 或 PIC 路径资料，并把每份文件对应到它影响的权益。
当前最需要判断的是案件停在哪一步
如果仍在初期受理，重点是通知、claim number、临时责任和首次医疗资料；如果已经有拒赔或停薪，重点改为书面理由、证据缺口和复核路径；如果治疗或 WPI 成为焦点，则要把医学因果、合理必要性和长期工作能力分开整理。
发生争议后怎样避免文件失控
把责任、周薪、治疗、工作能力、WPI 和可能的 work injury damages 分成不同小标题。每个小标题只放相关事实、证据和要求结果，避免用一封很长的中文说明去回应所有问题。这样更容易让医生、翻译、律师或 PIC 看到真正争点。
证据与流程深度检查
前48小时不是只报案，而是固定事实版本
新州工伤流程最容易出问题的地方，是受伤员工以为“已经跟主管说了”就等于证据完成。实务上要把事故、症状、见证人、岗位任务、停止工作时间、第一次就诊和雇主回复放在同一条线上。若后续出现拒赔、停薪或治疗延迟，这条早期时间线通常会成为核对保险公司说法是否准确的基础。
- 保存 Register of Injuries、短信、电邮、排班、现场照片和最早病历。
- 若症状逐渐出现，要写清哪项工作任务导致或加重问题。
- 心理伤害案件要同步标出 performance management、bullying 或 reasonable management action 风险。
医疗证据要回答保险公司的问题，而不是只证明疼痛
Certificate of Capacity、GP 记录、影像、专科意见和治疗计划，应共同回答诊断、因果、工作限制、治疗合理必要性和复工能力。只写“仍然疼痛”通常不足以处理 Section 78、treatment denied 或 work capacity decision。
- 每次复诊都让医生记录功能限制，而不是只记录症状。
- 对 IME 报告要检查病史、工作任务、影像和主治意见是否被完整引用。
- 治疗被拒时，先把医生建议与保险公司拒绝理由逐项对应。
周薪、PIAWE 与工作能力要从第一期付款就核对
很多索赔不是被完全拒绝，而是从早期 PIAWE 少算、加班或津贴漏算、suitable duties 描述过宽、work capacity decision 过早成型开始失血。流程页应把收入证据和医疗证据一起看。
- 保存工资单、银行入账、排班、加班、allowances、第二份工作资料。
- 周薪变动日期要和 capacity certificate 日期及保险通知日期放在同一表格。
- 若被要求轻工作，记录实际任务是否符合医生限制。
进入 PIC 前先把争议拆成可提交的证据包
Personal Injury Commission（PIC）不是把所有不满一次性说出来的地方。较稳的路径，是把责任、周薪、治疗、工作能力、WPI 或 work injury damages 分成不同争点，再按通知、证据、回应和缺口整理。
- Section 78 要逐条回应拒赔理由。
- 治疗争议要突出“合理且必要”的医学依据。
- WPI 或长期损失要避免和短期周薪争议混成一封泛泛说明。
流程问题先分流：受理、周薪、治疗、工作能力、永久伤残不是同一件事
中文读者最常见的误区，是把所有问题都写成“保险公司不合理”。在 NSW 工伤制度里，受理责任、weekly payments、PIAWE、治疗批准、work capacity decision、WPI 和 work injury damages 是不同测试。流程页要先分流，才知道要补哪一种证据。
- 责任争议看事故、因果和 Section 78 理由。
- 周薪争议看 PIAWE、capacity certificate 和实际收入资料。
- 治疗争议看 reasonable and necessary treatment 的医学依据。
- 永久伤残或长期损失要另行考虑 WPI、门槛和专家证据。
中文家庭沟通与文件翻译：让事实版本一致
很多华人受伤员工会由家人协助沟通，但保险公司、雇主、医生和律师需要看到同一个事实版本。若中文解释、英文病历和雇主记录互相不一致，后续 IME、Section 78 或 PIC 都会放大这些差异。
- 先用中文写出时间线，再核对英文医疗记录是否准确。
- 翻译重点不是逐字好看，而是让事故、症状、工作限制和工资资料一致。
- 家人可以协助整理文件，但不要替受伤员工猜测医学或法律结论。
相关新州流程页面
常见问题
工伤多久内要提交？
应尽快报案并尽早提交正式材料。拖延通常会放大因果、时点与证据争议。
保险公司安排 IME 一定要去吗？
通常需要配合，但 IME 不是终局。若报告不完整或不准确，仍可用主治与专科证据反驳。
周薪被降或停发后先做什么？
先核对 PIAWE 与书面理由，再按时限分流到复核或 PIC。不要只靠电话沟通。
这页和 /process/making-a-claim 有什么区别？
本页是总控图；/process/making-a-claim 是逐步执行版。建议两页配合使用。
已经有 claim number 是否代表保险公司接受了全部责任？
不一定。claim number 只是案件已被登记或受理处理，可能仍处于 provisional liability、调查、部分接受或等待正式 liability decision 阶段。要看书面决定，而不是只看编号。
雇主说会处理，我还需要自己追吗？
需要。雇主协助报案不代表所有材料已经送到保险公司。建议保存雇主通知、保险公司收件确认、claim number、capacity certificate 和工资资料副本。
治疗和周薪同时出问题，先处理哪一个？
通常要并行处理。治疗证据会影响工作能力，工作能力又会影响周薪。若只处理其中一条线，另一条线可能很快形成不利书面记录。
可以等中文翻译后才回应保险公司吗？
如果有明确期限，不建议单纯等待翻译。可以先用简明英文固定立场和要求延期，同时尽快整理准确中文事实版本并补充英文材料。
本页为一般信息，不是针对个人案件的法律意见，也不能取代正式法律建议。NSW 工伤赔偿结果取决于受伤事实、医疗证据、保险公司决定、适用时限和法定测试。