NSW Work Injury Claim

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NSW 산재 보험사 목록 (실무 디렉터리)

이 페이지는 단순한 회사명 나열이 아닙니다. 내 사건에서 누가 실제 결정을 내리는지 먼저 특정해, Section 78 대응·주급 분쟁·치료 거절·PIC 절차를 정확한 상대에게 진행하도록 돕는 페이지입니다.

무료 점검 시작전화 (02) 9635 0889

왜 보험 주체 확인이 첫 단계인가

같은 icare 사건이라도 일상 처리 주체는 서로 다른 scheme agent일 수 있습니다. 제출 대상을 잘못 잡으면 기한 지연, 반려, 재제출이 반복됩니다. 먼저 법적 주체와 담당팀을 확정해야 합니다.

현장에서 반복되는 4가지 실수

  • 회사 이름만 알고 실제 결정 주체를 확인하지 않는다.
  • icare만 수신처로 보고 실제 scheme agent를 누락한다.
  • Section 78 통지를 받아도 문서 헤더의 법인명을 대조하지 않는다.
  • HR/대표메일로만 보내고 클레임 담당팀에는 전달하지 못한다.

실제 결정 주체를 빠르게 찾는 방법

최신 거절/감액 통지, 주급 통지, 치료 승인·거절 통지 3가지를 먼저 확인하세요. 문서 헤더 법인명, 서명란, 회신처가 일치하면 담당 주체를 특정할 수 있습니다. 불일치하면 즉시 서면으로 결정 주체와 공식 제출처를 확인받으세요.

icare(명목보험)와 scheme agents

전문 보험사(Specialised Insurers)

일부 업종은 일반 명목보험 경로가 아니라 전문 보험사가 직접 처리합니다. 업종과 보험 주체를 먼저 확인한 뒤, 해당 분쟁 절차로 들어가야 합니다.

주체가 불명확할 때 실행 체크리스트

  • 최근 통지서, 지급내역, IME 관련 메일을 시간순으로 정리해 법인명 일치 여부를 확인한다.
  • 고용주에게 claim number, policy number, insurer/entity 정식 명칭을 요청한다.
  • 누가 결정하고 누가 증거를 받으며 누가 Section 78에 답하는지 서면으로 특정한다.
  • 쟁점을 책임·주급·치료·업무능력으로 분리해 개별 라인으로 진행한다.
  • 필요하면 PIC 경로를 병행 준비해 “주체 확인 대기”로 시간을 잃지 않는다.

단독 라이선스 자가보험 사업장

그룹 자가보험 사업장

다음 실무 경로

자주 묻는 질문

icare라고 적혀 있으면 icare 본사가 결정하나요?

항상 그렇지는 않습니다. 실제 처리는 scheme agent가 맡는 경우가 많아, 통지서 헤더와 서명란 확인이 필요합니다.

일단 민원부터 넣고 주체는 나중에 확인해도 되나요?

가능은 하지만 비효율이 큽니다. 주체 미확정 상태에서는 이관이 반복돼 기한 관리가 흔들릴 수 있습니다.

주체를 확인한 뒤 무엇부터 해야 하나요?

쟁점을 분리하고 각 라인별 증거·기한표를 먼저 고정하세요. 이 단계가 잡혀야 분쟁 속도와 정확도가 올라갑니다.