가장 먼저 세 날짜를 고정합니다. 통지 수령일, 효력발생일, 주급 감액 시작일이 흔들리면 이후 일정이 모두 밀립니다.

같은 날 보험사에 근거자료 일괄 제출을 요구하세요(IME·직업평가 포함). 동시에 불리한 판단을 “판단 문장 + 필요한 반증” 형태로 분해해 목록화합니다.

주치의 자료는 진단명이 아니라 업무단위 제한으로 작성해야 합니다. 가능/불가 업무, 지속 가능 시간, 악화 트리거, 약물 부작용까지 구체화하세요.

마지막으로 재심 경로와 현금흐름 방어를 동시에 설계합니다. 제출 순서, PIC 전환 시점, 소득 방어 우선순위를 14일 안에 확정해야 손실을 줄일 수 있습니다.

현재 업무능력, 적합 직무, 추정소득, 주급조정 근거를 항목별로 분리합니다.

Section 78 통지 요건과 대조해 이유·근거·분쟁경로 누락이 있는지 확인합니다.

가능/불가능 업무, 지속가능 시간, 증상 악화 조건, 약물 부작용을 명시해야 합니다.

“가벼운 업무 가능” 같은 추상 평가에는 실제 직무요구와의 불일치 증거로 대응합니다.

단회 평가 과의존, 치료경과 무시, 단시간 가능을 장시간 가능으로 확장했는지 점검합니다.

진료기록 타임라인, 주치의 보충의견, 직무요구 비교표, 복귀실패 기록을 묶어 반증합니다.

보험사 내부 재심을 먼저 진행할지, 개인상해위원회(PIC) 절차로 먼저 넘어갈지를 사안별로 결정하고 제출 순서를 고정합니다.

주급 감액이 진행 중이면 분쟁절차와 소득방어를 동시에 운영해야 합니다.

실수1: 통지서와 첨부근거를 늦게 읽어 핵심 가정 반박 시점을 놓칩니다.

실수2: 진단명 중심 자료만 제출해 업무단위·시간단위 제한이 빠집니다.

실수3: 단회 IME 가정을 즉시 반박하지 않아 장기치료 기록보다 우선 취급됩니다.

실수4: 주급 방어와 분쟁절차를 분리 운영해 제출 타이밍과 현금흐름 대응이 끊깁니다.

1일차: 통지일·효력일 고정, 보험사 가정 목록 작성.

2~4일차: 주치의/전문의에 기능제한 질의서 제출, 보강의견 확보 시작.

5~9일차: IME-진료기록 모순표 + 직무현실성 반증자료 패키징.

10~14일차: 내부 재심 선행/PIC 직행 경로 확정, 1차 제출과 2차 보강 일정까지 고정.